Герпес (Herpes) - инфекционное вирусное заболевание кожи.

 

http://crasota.org/wp-content/uploads/doctor.jpg


Различают Герпес:


 1) простой шариковый лишай (Herpes simplex), возбудителем которого является вирус фильтрующийся, патогенный не только для человека, но и для некоторых животных.
 2) опоясывающий лишай (Herpes zoster), возбудителем которого является вирус фильтрующийся, близкий вируса ветряной оспы, о чем свидетельствует возможность заражения ветряной оспой детей от взрослых, больных Herpes zoster, и наоборот Herpes zoster возникает чаще как первичное заболевание, но иногда осложняет пневмонию, плеврит, лейкозы и другие заболевания.

Herpes simplex - острое одномоментное высыпания группы тесно скученные пузырей с серозным содержимым на фоне ограниченного отечного розового пятна - сопровождается зудом, покалыванием или болью. Через 3-4 дня пузырьки подсыхают в корочки или, раскрываясь, образуют ряд мелких эрозий. Последовательно корочки отпадают, эрозии эпителизируются и на 6-8-й день герпес заживает.
Излюбленная локализация: окружность рта и носа, реже щеки, ушные раковины и нередко наблюдается на половых органах у мужчин в области головки и ствола полового члена, у женщин в области больших и малых половых губ, а также на ягодицах; может поражать слизистые оболочки.

Herpes simplex часто сопровождает некоторых общих инфекционных заболеваний (грипп, пневмония, малярия и др.) или возникает самостоятельно вслед за переохлаждением, травмой (например, экстракцией зуба), лекарственной или пищевой интоксикацией. У некоторых лиц Herpes simplex рецидивирует нередко на одном и том же месте. При локализации герпеса на половых органах необходимо дифференцировать герпетической эрозии от твердого шанкра.


Лечение: дезинфицирующие мази - 5% дерматоловая, 5% борно-нафталанная, синтомициновой.


При эрозивно форме - примочки с 0,25% раствора нитрата серебра.

Herpes zoster - острое высыпания по ходу отдельных нервов лентообразно расположенных розовых пятен различной величины (3-5 см в диаметре и более), на фоне которых быстро образуются группы тесно скученные пузырей, наполненных серозным содержимым. Количество очагов поражения разное, их появление сопровождается (или ему предшествует) покалыванием, зудом и особенно часто невралгических болями, а также недомоганием и повышением температуры. Через 6-8 дней пузырьки подсыхают с образованием корочек, которые к концу третьей недели отпадают, оставляя легкую пигментацию. Иногда содержимое пузырьков может быть геморрагическим или на месте пузырьков образуется черный струп с фестончатыми очертаниями, по отторжении которого образуется язва (гангренозная форма). В редких случаях, кроме высыпания по ходу нервов, отмечается рассеянное высыпания пузырьков, напоминающих элементы ветряной оспы.

Herpes simplex может локализоваться по ходу любого чувствительного нерва, чаще межреберных и отдельных ветвей тройничного нерва. Поражение, как правило, односторонний. Предполагают, что вирус Herpes zoster первично фиксируется в нервных узлах, откуда переносится в кожу по периневральним лимфатических пространств. Herpes simplex может наблюдаться в любом возрасте, но у детей до 10 лет исключительно редко.
Прогноз благоприятный, рецидивы не наблюдаются.

Лечения. Местный смазывания спиртовым раствором анилиновых красителей или индифферентными мазями, а также кортикостероидные мазями с антибиотиками (геокортон, оксикорт и др.)


Общее - биомицин по 0,1 г 5-6 раз в сутки в тече ¬ ние 6-10 дней, а также амидопирин, анальгин, внутримышечные инъекции витаминов в течение 10 дней: Вх (3% раствор тиамин-бромида по 1, 0 г), В12 (0,01% раствор цианокобаламина по 1,0 г); аутогемотерапия, ультрафиолетовое облучение. Получено хороший эффект при лечении Herpes zoster мазями с интерфероном.